性激素六項(xiàng)化驗(yàn)單主要查看促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮這六項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)數(shù)值，并與化驗(yàn)單上標(biāo)注的參考范圍進(jìn)行對(duì)比，結(jié)合檢查時(shí)的月經(jīng)周期階段、年齡及臨床目的進(jìn)行綜合解讀。

一、促卵泡生成素

促卵泡生成素是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和垂體分泌功能的關(guān)鍵指標(biāo)。在卵泡期，其正常值通常處于較低水平，若數(shù)值異常升高，可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降或卵巢早衰。在月經(jīng)周期的不同階段，其參考范圍有差異，卵泡期數(shù)值較低，排卵前會(huì)出現(xiàn)一個(gè)峰值，黃體期則有所回落。數(shù)值過(guò)低可能與垂體功能減退有關(guān)，而數(shù)值過(guò)高則需警惕卵巢功能衰退。解讀時(shí)需結(jié)合年齡，對(duì)圍絕經(jīng)期女性而言，數(shù)值升高屬于生理性變化。

二、促黃體生成素

促黃體生成素與促卵泡生成素協(xié)同作用，調(diào)節(jié)卵巢功能與排卵。在月經(jīng)中期，其峰值是預(yù)測(cè)排卵的重要信號(hào)。促黃體生成素與促卵泡生成素的比值具有重要臨床意義，比值異常升高常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征。若數(shù)值持續(xù)處于低水平，可能提示垂體功能低下。單純看其絕對(duì)值意義有限，必須結(jié)合促卵泡生成素、雌二醇等其他指標(biāo)，并明確抽血時(shí)的月經(jīng)周期時(shí)點(diǎn)，才能準(zhǔn)確評(píng)估排卵功能與黃體功能。

三、催乳素

催乳素主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育與乳汁分泌。其水平容易受多種因素影響，如情緒緊張、體力活動(dòng)、睡眠不足或乳頭刺激等，可能導(dǎo)致一過(guò)性升高。在非妊娠期，若數(shù)值持續(xù)顯著超過(guò)參考范圍上限，稱(chēng)為高催乳素血癥，可能抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常見(jiàn)原因包括垂體微腺瘤、某些藥物影響或甲狀腺功能減退。輕度升高可先通過(guò)生活方式調(diào)整觀察，顯著升高需進(jìn)一步行垂體磁共振檢查。

四、雌二醇

雌二醇是最主要的雌激素，由卵巢卵泡分泌，其水平隨月經(jīng)周期劇烈波動(dòng)。在卵泡期逐漸升高，于排卵前達(dá)到峰值，排卵后暫時(shí)下降，黃體期再次形成一個(gè)小高峰。雌二醇水平是評(píng)估卵泡發(fā)育成熟度和卵巢功能的直接指標(biāo)。卵泡期水平過(guò)低可能反映卵巢功能低下或卵泡發(fā)育不良；水平過(guò)高則需警惕卵巢過(guò)度刺激或顆粒細(xì)胞瘤等。在輔助生殖技術(shù)中，常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化以指導(dǎo)用藥。

五、孕酮

孕酮由卵巢黃體分泌，是判斷排卵和評(píng)估黃體功能的核心指標(biāo)。在卵泡期，孕酮水平通常維持在很低水平。排卵后，黃體形成并開(kāi)始分泌孕酮，使血液中孕酮水平顯著升高。在月經(jīng)周期后半期抽血檢查孕酮，若數(shù)值明顯升高，是證明有排卵的可靠依據(jù)。若黃體期孕酮水平不足，則提示黃體功能不全，可能影響胚胎著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。對(duì)于月經(jīng)紊亂者，孕酮檢測(cè)有助于判斷是否已發(fā)生排卵。

六、睪酮

睪酮在女性體內(nèi)主要由卵巢和腎上腺分泌，雖然水平遠(yuǎn)低于男性，但對(duì)維持性欲、肌肉力量及陰毛腋毛生長(zhǎng)有重要作用。女性睪酮水平輕度升高可能沒(méi)有明顯癥狀，但中重度升高常伴有多毛、痤瘡、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)等臨床表現(xiàn)，是多囊卵巢綜合征的重要診斷線(xiàn)索之一。腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤也可導(dǎo)致睪酮異常升高。解讀時(shí)需注意，不同檢測(cè)方法的參考范圍可能不同，且總睪酮水平受性激素結(jié)合球蛋白濃度影響。

拿到化驗(yàn)單后，切忌僅憑單一指標(biāo)的箭頭或數(shù)值就自行診斷。性激素六項(xiàng)是一個(gè)整體，各項(xiàng)指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)、相互影響。必須將六項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)看，并充分考慮您的年齡、具體的月經(jīng)周期天數(shù)、是否有懷孕、是否在服用激素類(lèi)藥物等關(guān)鍵臨床信息。例如，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能需重點(diǎn)看促卵泡生成素和雌二醇；判斷有無(wú)排卵則主要看黃體期的孕酮水平；診斷多囊卵巢綜合征需關(guān)注促黃體生成素與促卵泡生成素的比值以及睪酮水平。最終的診斷必須由醫(yī)生結(jié)合您的完整病史、體格檢查及其他輔助檢查結(jié)果來(lái)做出。請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶化驗(yàn)單前往婦科或生殖內(nèi)分泌科門(mén)診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的解讀，并制定后續(xù)的觀察或治療方案。