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寶寶60天了還有黃疸怎么辦

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60天寶寶仍有黃疸可通過藍(lán)光治療、藥物治療、母乳管理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病或膽道閉鎖等原因引起。

1、藍(lán)光治療

藍(lán)光治療是新生兒黃疸的一線干預(yù)手段,通過特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。單次治療時(shí)長(zhǎng)通常為6-12小時(shí),治療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。

2、藥物治療

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟酶活性,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但須嚴(yán)格按兒科劑量使用。禁止自行服用退黃藥物。

3、母乳管理

確診母乳性黃疸時(shí)可嘗試暫停母乳3天改喂配方奶,觀察膽紅素下降情況?;謴?fù)母乳后建議少量多次喂養(yǎng),每日哺乳次數(shù)不少于8次。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

適當(dāng)增加10%葡萄糖水喂養(yǎng)量有助于促進(jìn)排泄,但單日補(bǔ)液量不超過體重的5%。可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。早產(chǎn)兒需強(qiáng)化母乳或特殊配方奶喂養(yǎng)。

5、定期監(jiān)測(cè)

經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)應(yīng)每1-2天進(jìn)行,血清膽紅素超過256μmol/L需住院治療。記錄每日大小便次數(shù)及顏色變化,觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。隨訪至黃疸完全消退后1周。

家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥避免感染,每日進(jìn)行5-10分鐘日光浴時(shí)注意遮擋眼睛。哺乳母親應(yīng)保證每日2500ml飲水量及均衡營(yíng)養(yǎng)。注意觀察鞏膜、手掌心等部位黃染程度,若足底出現(xiàn)黃染或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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