肺癌中晚期通??梢灾委?,但治愈概率較低,治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展、緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期為主。
肺癌中晚期治療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定方案。非小細(xì)胞肺癌中晚期可采用靶向治療聯(lián)合化療,常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感,依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用方案。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。局部病灶可考慮姑息性放療緩解疼痛或氣道阻塞。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療策略,部分患者可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
少數(shù)患者存在特殊基因突變或?qū)χ委煼磻?yīng)極佳,可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。罕見情況下腫瘤自發(fā)消退,但機(jī)制尚不明確。高齡、合并心肺疾病或全身轉(zhuǎn)移患者治療選擇有限,以支持治療為主。腫瘤進(jìn)展迅速或出現(xiàn)惡病質(zhì)時(shí)需權(quán)衡治療收益與副作用。新型臨床試驗(yàn)藥物可能為耐藥患者提供額外選擇。
肺癌中晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,維持BMI在18.5-24之間。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次15-30分鐘。避免接觸油煙、二手煙等呼吸道刺激物,居住環(huán)境保持通風(fēng)。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè),出現(xiàn)咯血、持續(xù)頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。
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