膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)炎通常與關節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應、遺傳等因素有關,主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免長時間爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日常可使用手杖分擔受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花,有助于維持骨骼健康。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連,改善關節(jié)活動度。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期可采用40℃左右熱敷,每日2-3次。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復,改善關節(jié)功能。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性,需在無菌操作下進行。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于增生滑膜導致的頑固性疼痛,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。晚期患者可考慮人工膝關節(jié)置換術,術后需配合康復訓練恢復肌力。手術方案需根據(jù)年齡、病變程度等綜合評估。
直腿抬高練習可增強股四頭肌力量,每組10-15次。水中步行訓練利用浮力減輕關節(jié)壓力,每周3-4次為宜。平衡墊訓練能提高本體感覺,每次5-10分鐘。所有訓練應以無痛為原則,循序漸進增加強度。
膝關節(jié)炎患者應選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝但不宜過緊。定期復查關節(jié)X線片評估病情進展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)畸形應及時就診。日常可進行太極拳等低沖擊運動,保持關節(jié)活動度的同時增強周圍肌肉力量。
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