肺炎嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、吞咽功能障礙、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
嬰兒平躺喂奶時奶液易流入氣道,表現(xiàn)為頻繁嗆咳、吐奶。需采用頭高腳低斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶嘴孔大小應(yīng)合適,避免流速過快。
食管下括約肌松弛導(dǎo)致奶液反流至咽喉部,可能引發(fā)吸入性肺炎。常伴隨哭鬧不安、弓背動作??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動力,配合體位管理減少反流。
鼻塞或喉部炎癥會干擾正常吞咽,肺炎鏈球菌等病原體感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
腦癱或早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育不完善時,可能出現(xiàn)協(xié)調(diào)性吞咽障礙。需進(jìn)行吞咽造影評估,通過康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、冷刺激等吞咽功能鍛煉。
喉軟化癥患兒吸氣時喉部塌陷,易發(fā)生嗆奶伴喉鳴音。多數(shù)隨年齡增長自愈,嚴(yán)重者需考慮喉成形術(shù)。喂養(yǎng)時應(yīng)少量多次,避免仰頭姿勢。
家長需注意觀察嗆奶頻率及伴隨癥狀,記錄嗆奶時的體位、奶量等信息供醫(yī)生參考。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)。奶溫控制在37-40℃為宜,過冷過熱都可能刺激咽喉。定期清潔鼻腔分泌物,鼻塞時可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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