糖耐量檢查的流程主要包括檢查前準(zhǔn)備、空腹采血、口服葡萄糖水以及后續(xù)的定時(shí)采血。
糖耐量檢查前通常需要禁食8到12小時(shí),期間可以少量飲水。檢查前三天應(yīng)保持正常的飲食和體力活動(dòng),避免刻意節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,特別是可能影響血糖的藥物,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況指導(dǎo)是否需暫時(shí)停用。檢查當(dāng)天早晨應(yīng)避免吸煙、飲用咖啡或濃茶。
檢查開(kāi)始后,首先會(huì)進(jìn)行第一次靜脈采血,用于測(cè)定空腹血糖水平。這是評(píng)估基礎(chǔ)狀態(tài)下胰島素分泌功能和血糖水平的關(guān)鍵指標(biāo)。采血后,受檢者需在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下,在5分鐘內(nèi)飲用完規(guī)定劑量的葡萄糖水。葡萄糖水的劑量通常是含75克無(wú)水葡萄糖的溶液,對(duì)于兒童則按每公斤體重1.75克計(jì)算,最大不超過(guò)75克。
口服葡萄糖水是糖耐量檢查的核心步驟,用于模擬餐后血糖負(fù)荷。飲用糖水后,葡萄糖被迅速吸收進(jìn)入血液,刺激胰腺分泌胰島素。從飲用第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),后續(xù)的采血時(shí)間點(diǎn)均以此為準(zhǔn)。飲用過(guò)程中應(yīng)避免嘔吐,否則可能影響檢查的準(zhǔn)確性,需要擇期重做。
在飲用完葡萄糖水后的1小時(shí),進(jìn)行第二次靜脈采血,測(cè)定服糖后1小時(shí)血糖。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值有助于評(píng)估早期胰島素分泌功能和葡萄糖的早期處置能力。采血后,受檢者應(yīng)保持靜坐休息,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)也不能進(jìn)食或飲用除水以外的任何飲料。
在飲用完葡萄糖水后的2小時(shí),進(jìn)行第三次也是最后一次靜脈采血,測(cè)定服糖后2小時(shí)血糖。這是診斷糖耐量異?;蛱悄虿∽钪匾闹笜?biāo)之一。整個(gè)檢查過(guò)程通常需要2到2.5小時(shí),期間受檢者需保持耐心配合。所有血樣采集完畢后,即可恢復(fù)正常飲食和活動(dòng),等待實(shí)驗(yàn)室出具最終報(bào)告。
完成糖耐量檢查后,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的解讀了解自身糖代謝狀態(tài)。如果結(jié)果提示血糖異常,如空腹血糖受損或糖耐量減低,應(yīng)高度重視。這通常是糖尿病前期的重要信號(hào),需要通過(guò)調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù),包括采用均衡飲食,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,嚴(yán)格控制添加糖和精制碳水化合物的量,并配合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,以增加胰島素敏感性并控制體重。定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,是預(yù)防其進(jìn)展為2型糖尿病的關(guān)鍵措施。
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