兒童胃酸返酸水可通過(guò)調(diào)整體位、少量飲水、食用堿性食物、腹部按摩、藥物干預(yù)等方式緩解。胃酸返流可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食管括約肌松弛等因素有關(guān)。
立即讓兒童保持直立或半臥位,利用重力作用減少胃酸反流。避免平躺或彎腰動(dòng)作,可坐在椅子上身體稍向前傾,持續(xù)15-20分鐘。此方法對(duì)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的返酸效果顯著。
分次飲用5-10毫升溫水,每次間隔2-3分鐘。水溫以37℃為宜,總量不超過(guò)100毫升。水分能稀釋胃酸濃度,短暫沖刷食管黏膜,但過(guò)量飲水可能加重胃部脹滿感。
選擇無(wú)糖蘇打餅干或全麥面包等低脂堿性食物,每次進(jìn)食量不超過(guò)兒童手掌大小。食物中的碳酸氫鈉成分可中和部分胃酸,咀嚼過(guò)程促進(jìn)唾液分泌形成保護(hù)層。避免使用牛奶,其鈣質(zhì)可能刺激胃酸反彈分泌。
家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩兒童上腹部,范圍從劍突至臍部,力度以皮膚輕微凹陷為度。每次持續(xù)3-5分鐘,每日不超過(guò)3次。按摩能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加速胃排空,但腹部存在壓痛時(shí)應(yīng)立即停止。
若上述方法無(wú)效且癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西咪替丁顆粒等H2受體阻滯劑。藥物需嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量,不可自行長(zhǎng)期使用。
日常需培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食及餐后立即運(yùn)動(dòng)。減少巧克力、碳酸飲料、柑橘類等促胃酸分泌食物攝入。夜間返流頻繁者可適當(dāng)抬高床頭15-20厘米。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或消化科就診,排除胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。注意觀察兒童情緒變化,長(zhǎng)期精神緊張可能加重功能性胃腸紊亂。
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