一期梅毒的治療時間一般為7-14天,具體療程與青霉素類藥物使用方案有關。
一期梅毒首選青霉素類藥物治療,普魯卡因青霉素G需每日肌注1次連續(xù)10-14天,芐星青霉素G則每周肌注1次共2次完成治療。部分對青霉素過敏者可采用多西環(huán)素口服14天或頭孢曲松肌注10天作為替代方案。治療期間需避免性接觸直至皮疹完全消退,所有治療方案結束后需定期進行血清學隨訪檢測,第一年每3個月復查1次非特異性抗體滴度。早期規(guī)范治療可使硬下疳在1-2周內愈合,但血清學轉陰通常需要3-12個月。治療期間出現(xiàn)吉海反應需對癥處理,表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛等癥狀時建議臥床休息并補充水分。
患者在治療期間應保持會陰部清潔干燥,避免搔抓皮損部位,穿著寬松棉質內衣減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適當增加瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。治療后6個月內須嚴格使用安全套,所有性伴侶均應接受梅毒篩查和預防性治療。日常注意觀察是否有新發(fā)皮疹、黏膜斑等二期梅毒表現(xiàn),出現(xiàn)視力異常、聽力下降等神經(jīng)梅毒癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,避免熬夜、酗酒等降低抵抗力的行為。
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