服用避孕藥期間懷孕的孩子通??梢员A?,但需嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查評估風(fēng)險。避孕失敗后妊娠的胎兒健康風(fēng)險與藥物成分、受孕時間及個體差異有關(guān),多數(shù)情況下不影響繼續(xù)妊娠,少數(shù)可能存在藥物致畸風(fēng)險。
短效避孕藥主要成分為低劑量雌激素和孕激素,若在服藥早期意外懷孕,藥物對胚胎的影響通常呈現(xiàn)全或無現(xiàn)象,即要么自然流產(chǎn)要么無影響。長效避孕藥因激素含量較高可能干擾子宮內(nèi)膜環(huán)境,但現(xiàn)有研究未顯示明確致畸證據(jù)。常規(guī)產(chǎn)檢中需重點排查神經(jīng)管畸形、心血管異常等結(jié)構(gòu)缺陷,通過超聲檢查、無創(chuàng)DNA檢測等手段可有效監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。
使用緊急避孕藥后妊娠的情況需特別關(guān)注,大劑量孕激素可能影響胚胎著床過程。若受孕發(fā)生在服藥后72小時內(nèi),建議加強(qiáng)妊娠11-13周的NT超聲篩查和中期羊水穿刺檢查。存在嚴(yán)重先天性畸形或染色體異常高風(fēng)險時,需由產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行多學(xué)科會診。
計劃繼續(xù)妊娠者應(yīng)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,避免接觸其他致畸因素。整個孕期需完成至少3次系統(tǒng)超聲和1次糖耐量檢測,分娩后對新生兒進(jìn)行先天性代謝疾病篩查。避孕藥代謝產(chǎn)物通常在受孕后2周內(nèi)清除,后續(xù)胎兒器官發(fā)育階段一般不受殘留藥物影響。
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