嬰兒大便呈咖啡色可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、消化道出血、膽道疾病等原因有關(guān)。建議家長觀察嬰兒精神狀態(tài)及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,若母親或嬰兒攝入含鐵量高的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,可能導(dǎo)致大便顏色偏深。奶粉中強(qiáng)化鐵元素也可能使大便呈現(xiàn)咖啡色。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲食后通常可緩解。
部分嬰兒因貧血需補(bǔ)充鐵劑,未被完全吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化后會(huì)形成黑色硫化鐵,混合糞便呈現(xiàn)咖啡色。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鐵,避免自行增減劑量。
消化不良或腸道菌群失調(diào)時(shí),食物殘?jiān)谀c道停留時(shí)間延長,膽紅素被細(xì)菌還原為膽綠素,可能導(dǎo)致大便顏色加深??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)。
上消化道少量出血時(shí),血液中的鐵經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,使大便呈咖啡渣樣??赡馨殡S嘔血、哭鬧不安等癥狀。需立即就醫(yī)排查胃食管反流、應(yīng)激性潰瘍等疾病,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊止血。
膽管狹窄或膽汁淤積可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,糞便中缺乏膽色素而呈現(xiàn)陶土色,部分混合出血時(shí)可表現(xiàn)為咖啡色。需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重者需行膽道探查術(shù)。
家長應(yīng)記錄嬰兒大便顏色、頻次及性狀變化,哺乳期母親需注意飲食均衡,避免過量攝入含鐵食物。若咖啡色大便持續(xù)超過48小時(shí),或伴隨發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀,須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。日??奢p柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢(shì)15分鐘以預(yù)防胃腸不適。
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