右手手掌心疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、局部外傷、周?chē)?a href="http://m.tz8695.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。癥狀多表現(xiàn)為刺痛、麻木或活動(dòng)受限,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為手掌橈側(cè)疼痛伴夜間麻木,可能放射至手指??蓢L試腕部制動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片緩解神經(jīng)癥狀。
手部肌腱過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,多見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或工具者。疼痛集中于掌根處,活動(dòng)時(shí)加重伴彈響感。建議減少手部負(fù)荷,局部熱敷,急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
手掌撞擊或擠壓傷可致軟組織損傷,表現(xiàn)為局限性脹痛伴淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。若持續(xù)劇痛需排除骨折。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致末梢神經(jīng)損害,引發(fā)燒灼樣疼痛伴感覺(jué)異常。需控制原發(fā)病,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片可輔助治療。
尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,局部紅腫發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片,平時(shí)需低嘌呤飲食。若反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度負(fù)重或保持固定姿勢(shì)過(guò)久,工作間隙做腕部伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛期間減少咖啡因攝入,用溫水浸泡手掌促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肌力下降,須及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。夜間疼痛顯著者可嘗試佩戴腕部支具,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。
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