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創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎癥狀

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創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響和肌肉萎縮。創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎通常由肩鎖關(guān)節(jié)外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、感染或自身免疫性疾病等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、局部壓痛等癥狀。

1、肩部疼痛

肩部疼痛是創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為肩鎖關(guān)節(jié)區(qū)域持續(xù)性鈍痛或銳痛，可能在活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜炎癥或韌帶撕裂有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)避免提重物或過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

2、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展、上舉或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作困難，可能與關(guān)節(jié)囊攣縮、骨質(zhì)增生或肌肉痙攣有關(guān)。患者可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等日常動(dòng)作障礙。物理治療如超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可能有助于改善活動(dòng)度，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理增生組織。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹通常由滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液引起，表現(xiàn)為肩鎖關(guān)節(jié)局部隆起、皮溫升高。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能伴隨皮膚發(fā)紅。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片或依托考昔片控制炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

4、關(guān)節(jié)彈響

關(guān)節(jié)彈響多在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為咔嗒聲或摩擦感，可能與關(guān)節(jié)面不平整、游離體形成或韌帶松弛有關(guān)。彈響通常不伴疼痛，但可能提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。輕度彈響可通過肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需影像學(xué)檢查排除關(guān)節(jié)脫位或骨折。

5、肌肉萎縮

肌肉萎縮多見于慢性病程患者，表現(xiàn)為三角肌、岡上肌等肩周肌肉體積減小和力量下降，與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮或神經(jīng)支配異常有關(guān)。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練和電刺激治療可能幫助肌肉功能恢復(fù)，需配合營養(yǎng)補(bǔ)充保證蛋白質(zhì)攝入。

創(chuàng)傷性肩鎖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免重復(fù)進(jìn)行引起疼痛的動(dòng)作，睡眠時(shí)可在肩下墊軟枕保持關(guān)節(jié)中立位。急性期過后可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。日常注意肩部保暖，提重物時(shí)使用雙肩分擔(dān)重量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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