走路胸悶氣短可能由生理性缺氧、貧血、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)吸氧、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或高原環(huán)境下可能出現(xiàn)短暫性缺氧,表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持坐位休息,通過(guò)深呼吸緩解癥狀。日常需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。若頻繁出現(xiàn)無(wú)誘因的缺氧癥狀,需警惕病理性因素。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,引發(fā)活動(dòng)后氣短、面色蒼白??赡芘c長(zhǎng)期挑食、月經(jīng)過(guò)多等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。重度貧血患者需輸血治療。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能損傷氣道,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、活動(dòng)后喘息。肺功能檢查顯示氣流受限。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合低流量氧療。穩(wěn)定期需堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴氣促??赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。確診需行冠脈造影,輕中度狹窄可服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重狹窄需支架植入術(shù)。
接觸過(guò)敏原后突發(fā)喘息、胸悶,雙肺可聞及哮鳴音。可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。避免飼養(yǎng)寵物、接觸花粉等誘發(fā)因素。
日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)心肺功能;吸煙者需立即戒煙;高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血脂。若靜息狀態(tài)下突發(fā)嚴(yán)重胸痛或呼吸困難,應(yīng)立即撥打急救電話。建議每1-2年進(jìn)行肺功能、心電圖等基礎(chǔ)體檢,40歲以上人群增加冠脈CT篩查。
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