補過的牙一年后疼可能是繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、充填體脫落或牙齒隱裂等原因引起的,建議及時就醫(yī)檢查。
一、繼發(fā)齲
補牙材料與牙齒邊緣出現(xiàn)微小縫隙時,細菌侵入可能導致繼發(fā)齲。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或咬合不適,嚴重時出現(xiàn)自發(fā)痛。需去除原充填物和齲壞組織后重新補牙,必要時使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。日常需加強患牙清潔,使用含氟牙膏。
二、牙髓炎
深齲未徹底處理或補牙時刺激牙髓可能引發(fā)慢性牙髓炎。典型癥狀為夜間陣發(fā)性劇痛、放射性疼痛。臨床需進行根管治療,配合使用氫氧化鈣糊劑或樟腦酚棉球消毒。治療后建議避免用患牙咀嚼硬物,定期復查X線片。
三、根尖周炎
牙髓感染擴散至根尖周組織會引起咬合痛、牙齦腫脹。急性期需開髓引流,慢性期行根管治療配合使用碘仿糊劑。若形成根尖囊腫可能需行根尖切除術(shù)。治療期間避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。
四、充填體脫落
補牙材料老化或受力過大導致充填體松動脫落時,暴露的牙本質(zhì)會引起敏感疼痛。需徹底清理窩洞后重新充填,大面積缺損者可考慮嵌體修復。日常應避免用患牙咬硬物,使用脫敏牙膏緩解癥狀。
五、牙齒隱裂
咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱可能導致隱裂,表現(xiàn)為定點咀嚼痛。淺裂可調(diào)磨后充填,深裂至髓腔需根管治療加全冠修復。建議治療前避免用患側(cè)咀嚼,必要時使用咬合墊保護。
出現(xiàn)補牙后疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意早晚刷牙、使用牙線清潔鄰面,每半年進行一次口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就診排除嚴重感染。飲食上避免過冷過熱及粘性食物,減少患牙負擔。
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