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妊娠合并闌尾炎的治療原則

病情描述:
在妊娠期間突發(fā)闌尾炎,這種情況下該怎么去治療好呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并闌尾炎的治療需兼顧母嬰安全,原則包括密切監(jiān)測、藥物控制感染、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)及產(chǎn)科協(xié)同管理。

1、密切監(jiān)測

妊娠期闌尾炎易被子宮增大掩蓋癥狀,需通過血常規(guī)、超聲等動(dòng)態(tài)評(píng)估病情,避免延誤診斷。

2、藥物控制

首選對(duì)胎兒安全的抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀,配合解痙藥山莨菪堿緩解疼痛,控制感染進(jìn)展。

3、手術(shù)干預(yù)

妊娠中晚期或化膿性闌尾炎需行腹腔鏡手術(shù),優(yōu)先選擇孕中期實(shí)施,避免刺激子宮誘發(fā)早產(chǎn)。

4、產(chǎn)科協(xié)同

治療全程需監(jiān)測胎心及宮縮,術(shù)后使用宮縮抑制劑如利托君預(yù)防早產(chǎn),必要時(shí)聯(lián)合產(chǎn)科會(huì)診。

妊娠合并闌尾炎患者應(yīng)左側(cè)臥位休息,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食并逐步過渡至低脂流質(zhì),避免增加腹壓動(dòng)作。

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