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腦出血為什么晚上興奮

病情描述:
父親患有腦出血后晚上睡不著覺,腦出血為什么晚上興奮?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者夜間興奮可能與顱內(nèi)壓波動、晝夜節(jié)律紊亂、缺氧刺激及譫妄狀態(tài)有關(guān),需警惕病情變化。

1、顱內(nèi)壓波動

夜間平臥位時靜脈回流減少,可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議抬高床頭30度,監(jiān)測生命體征。

2、晝夜節(jié)律紊亂

腦損傷影響下丘腦視交叉上核功能,導(dǎo)致褪黑素分泌異常。保持病房光線明暗周期,避免夜間強光照射。

3、缺氧刺激

夜間呼吸中樞抑制可能引發(fā)低氧血癥,通過激活交感神經(jīng)引興奮。需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,必要時吸氧。

4、譫妄狀態(tài)

腦出血后代謝紊亂或藥物副作用可導(dǎo)致譫妄,表現(xiàn)為夜間躁動??勺襻t(yī)囑使用右美托咪定等鎮(zhèn)靜藥物。

家屬需記錄患者夜間行為變化,避免強行約束,及時向醫(yī)生反饋異常興奮發(fā)作的持續(xù)時間和表現(xiàn)特征。

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