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冠狀動(dòng)脈瘺必須手術(shù)嗎

病情描述:
這段時(shí)間要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈瘺,不想進(jìn)行手術(shù),冠狀動(dòng)脈瘺必須手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

冠狀動(dòng)脈瘺多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈瘺的處理方式主要有介入封堵術(shù)、外科結(jié)扎術(shù)、藥物保守治療、定期隨訪觀察。

1、介入封堵術(shù)

適用于瘺管較細(xì)且位置明確的患者,通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)植入封堵器閉合異常通道,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、外科結(jié)扎術(shù)

適用于瘺管粗大或合并其他心臟畸形的患者,通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接結(jié)扎瘺管,需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物保守治療

針對(duì)無(wú)癥狀且分流量小的患者,可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,但需密切監(jiān)測(cè)心功能變化。

4、定期隨訪觀察

嬰幼兒小型瘺管可能自愈,需每半年復(fù)查心臟超聲,若出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時(shí)干預(yù)。

建議根據(jù)瘺管大小、血流動(dòng)力學(xué)影響及癥狀程度制定個(gè)體化方案,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查心臟功能。

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