腎病表現(xiàn)

腎病表現(xiàn)有尿里泡沫增多、尿的顏色變深、夜尿增多、雙下肢浮腫，腰酸、腰疼等。腎病是很寬泛的概念。像隱匿性腎炎、慢性腎炎也是腎病，高血壓腎損害也是腎病，糖尿病腎病也是腎病，還有很多的繼發(fā)性的腎小球疾病、繼發(fā)性的腎臟病，都是腎病。腎病的原發(fā)病不一樣，腎功能狀態(tài)、腎功能正常、腎功能輕度受損、腎功能中度受損或腎功能重度受損的時(shí)候，癥狀是各不一樣的。隨著腎功能的壞轉(zhuǎn)，還有很多其他的癥狀。如疲乏、無(wú)力和面色不好，可能合并了腎性貧血，可能合并了消化的癥狀，如惡心吐，因?yàn)槎舅靥吡?，刺激胃粘膜就?huì)有些消化的癥狀。毒素水平在體內(nèi)蓄積出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)磷高的時(shí)候皮膚瘙癢，出現(xiàn)高鉀的時(shí)候出現(xiàn)肢體手腳發(fā)麻。甚至可以出現(xiàn)浮腫、尿量比較少、胸悶、憋氣，心衰的改變，腎臟病可以涉及到全身的多個(gè)系統(tǒng)。

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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
02:29

糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過(guò)檢查尿液來(lái)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)尿微量白蛋白肌酐比這么一項(xiàng)指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌?，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合考量。

52094次播放 2019-12-19
腎功能檢查有哪些

目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過(guò)抽血做血生化來(lái)查腎功能，比方說(shuō)我們最基礎(chǔ)的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當(dāng)然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。除了這個(gè)查血，還有目前比較新的，比方說(shuō)胱抑素的檢查，它可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)，這是目前開(kāi)展的最多的，并且都被大家認(rèn)可的腎功能的檢查。當(dāng)然還有一些其他的，比方說(shuō)腎小管功能的檢查。我們常做的比方說(shuō)禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來(lái)檢測(cè)遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來(lái)判斷這個(gè)腎功能的狀態(tài)，當(dāng)然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進(jìn)一步的檢查分腎功能，就說(shuō)左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來(lái)做分腎功能，來(lái)看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當(dāng)然還有一些其它的檢查方式，當(dāng)然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標(biāo)志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來(lái)查腎小管的功能這些。

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