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糖尿病腎病透析可以活多長時間

病情描述:
糖尿病腎病透析可以活多長時間
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病透析患者生存期通常為5-10年,實(shí)際時間受到血糖控制水平、心血管并發(fā)癥、營養(yǎng)狀況、透析充分性等多種因素的影響。

1、血糖控制

長期血糖波動加速血管病變,需通過胰島素或口服降糖藥維持糖化血紅蛋白低于7%,可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

2、心血管管理

約60%患者合并冠心病或心衰,需控制血壓在130/80mmHg以下,常用纈沙坦、美托洛爾等藥物,同時監(jiān)測BNP和心電圖變化。

3、營養(yǎng)干預(yù)

低蛋白飲食配合酮酸補(bǔ)充能減輕尿毒癥癥狀,每日蛋白攝入0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

4、透析方案

血液透析每周3次或腹膜透析每日4-6次,需維持Kt/V≥1.2,及時糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。

建議定期評估殘余腎功能,結(jié)合個體情況調(diào)整透析劑量,嚴(yán)格限制高鉀食物攝入,保持適度運(yùn)動以改善生活質(zhì)量。

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