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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎

病情描述:
動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動(dòng)脈粥樣硬化部分早期病變可通過干預(yù)逆轉(zhuǎn),但晚期斑塊難以完全消退。改善程度主要與血脂控制、血壓管理、血糖調(diào)節(jié)、戒煙等因素有關(guān)。

1、血脂控制

低密度脂蛋白膽固醇升高是主要誘因,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降低血脂,配合低脂飲食減少動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積。

2、血壓管理

高血壓加速血管內(nèi)皮損傷,需使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等藥物控制血壓在140/90mmHg以下,同時(shí)限制鈉鹽攝入減輕血管壓力。

3、血糖調(diào)節(jié)

糖尿病導(dǎo)致血管糖基化終產(chǎn)物堆積,需采用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物維持血糖穩(wěn)定,配合運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗。

4、戒煙

煙草中尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮,戒煙6個(gè)月后心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,必要時(shí)可使用尼古丁替代療法輔助戒斷。

建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化,重度狹窄患者需考慮支架手術(shù)干預(yù)。

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