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腦出血肺感染有救嗎

病情描述:
腦出血肺感染有救嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血合并肺部感染多數(shù)情況下可通過(guò)積極治療控制病情,救治成功率與出血量、感染程度、基礎(chǔ)疾病等因素密切相關(guān),主要干預(yù)手段包括抗感染治療、呼吸道管理、原發(fā)病處理、營(yíng)養(yǎng)支持等。

1、抗感染治療

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、頭孢曲松等,需監(jiān)測(cè)肝腎功能調(diào)整劑量。

2、呼吸道管理

通過(guò)吸痰、霧化、體位引流保持氣道通暢,嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣,警惕呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生。

3、原發(fā)病處理

控制腦水腫可用甘露醇,高血壓腦出血需降壓治療,必要時(shí)行血腫清除術(shù),同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可降低感染風(fēng)險(xiǎn),吞咽障礙者需鼻飼,注意熱量與蛋白質(zhì)配比,維持水電解質(zhì)平衡。

患者需絕對(duì)臥床休息,家屬應(yīng)定期翻身拍背預(yù)防壓瘡,監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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