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孕婦中度貧血怎么治療

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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孕婦中度貧血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、維生素協(xié)同治療、病因排查及定期監(jiān)測等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血或造血功能異常等因素引起。

1、飲食調(diào)整:

增加富含血紅素鐵的食物如動物肝臟、瘦肉、血制品,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收。每日需保證紅肉50-75克,每周攝入1-2次動物內(nèi)臟。同時補充蛋黃、深綠色蔬菜等非血紅素鐵來源,避免與濃茶、咖啡同食影響吸收。

2、鐵劑補充:

臨床常用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等口服鐵劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇胃腸道反應(yīng)較小的劑型。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用,可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。重度貧血或口服不耐受者需考慮靜脈補鐵。

3、維生素協(xié)同:

聯(lián)合補充葉酸及維生素B12可改善巨幼細胞性貧血,每日葉酸需求增至600微克。維生素C作為鐵吸收促進劑,建議每餐搭配100毫克以上。復(fù)合維生素制劑需注意避免與鈣劑同時服用。

4、病因排查:

需篩查幽門螺桿菌感染、寄生蟲病等導(dǎo)致鐵吸收障礙的疾病,排查月經(jīng)過多、痔瘡出血等失血因素。地中海貧血高發(fā)地區(qū)應(yīng)進行基因檢測,造血功能異常者需轉(zhuǎn)診血液科。

5、定期監(jiān)測:

治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細胞計數(shù),4周評估血紅蛋白回升情況。孕期每4-6周檢測血常規(guī),產(chǎn)后42天需復(fù)查鐵儲備。動態(tài)調(diào)整治療方案,維持血紅蛋白>110克/升。

孕婦貧血日常需保證每日30分鐘散步等適度運動促進血液循環(huán),睡眠時間不少于8小時。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐間適量食用紅棗、黑芝麻等傳統(tǒng)滋補食材。保持心情愉悅避免焦慮影響消化吸收,注意觀察頭暈、心悸等癥狀變化,出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)。

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