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室性早搏頻發(fā)有危險(xiǎn)嗎

病情描述:
室性早搏頻發(fā)有危險(xiǎn)嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室性早搏頻發(fā)多數(shù)情況下不構(gòu)成嚴(yán)重危險(xiǎn),但需警惕潛在心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)程度主要與基礎(chǔ)心臟病變、早搏頻率、伴隨癥狀、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)病變

無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病者頻發(fā)室早預(yù)后良好,合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變時(shí)可能增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

2、發(fā)作頻率

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏超過(guò)總心搏數(shù)15%-20%可能引起心臟擴(kuò)大,需評(píng)估射頻消融手術(shù)指征。

3、癥狀表現(xiàn)

單純心悸無(wú)需特殊處理,若伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難需立即排查室速、室顫等惡性心律失常。

4、血流影響

頻發(fā)早搏導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)下降超過(guò)10%時(shí),可能誘發(fā)心功能不全需藥物干預(yù)。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免咖啡因和情緒激動(dòng),合并基礎(chǔ)疾病患者需在心內(nèi)科規(guī)范隨訪治療。

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