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孕婦為什么會得甲亢

病情描述:
孕婦為什么會得甲亢
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲亢可能由妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、妊娠期一過性甲狀腺毒癥

絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺導(dǎo)致激素升高,表現(xiàn)為心悸、嘔吐,多數(shù)孕中期自行緩解,無須特殊治療,嚴(yán)重時可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

2、格雷夫斯病

自身抗體激活甲狀腺受體引發(fā)甲亢,與眼球突出、甲狀腺腫大有關(guān),需監(jiān)測胎兒發(fā)育,首選丙硫氧嘧啶控制激素水平,禁用放射性碘治療。

3、甲狀腺炎

孕期免疫變化可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,伴隨頸部疼痛、發(fā)熱,急性期可用對乙酰氨基酚止痛,甲亢階段通常無須抗甲狀腺藥物。

4、垂體促甲狀腺激素瘤

罕見垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素,需通過MRI確診,妊娠期以控制癥狀為主,分娩后考慮手術(shù)切除或放療,禁用甲巰咪唑等致畸藥物。

孕婦甲亢需每4周復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,若出現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮應(yīng)及時就診,哺乳期用藥需調(diào)整劑量。

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