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頭胎是剖腹產(chǎn)二胎能順產(chǎn)嗎

病情描述:
頭胎是剖腹產(chǎn)二胎能順產(chǎn)嗎
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

頭胎剖腹產(chǎn)后二胎多數(shù)情況可以嘗試順產(chǎn),主要評估因素包括子宮瘢痕厚度、胎兒大小、產(chǎn)道條件及分娩意愿。

1、子宮條件

子宮下段瘢痕厚度超過3毫米且均勻完整時(shí),陰道試產(chǎn)成功率較高,需通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測評估。

2、胎兒因素

胎兒體重預(yù)估低于4000克、胎位正常且無臍帶繞頸等異常情況時(shí)更適合順產(chǎn)。

3、產(chǎn)程管理

需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩,產(chǎn)程中密切監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及胎心變化。

4、既往病史

若前次剖宮產(chǎn)指征為骨盆狹窄等不可改變因素,或曾有子宮破裂史則不建議試產(chǎn)。

建議孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估,制定個(gè)體化分娩方案,孕期需控制體重增長并定期監(jiān)測瘢痕情況。

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