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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細胞膜的受體結(jié)合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。語音時長 01:4255736次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗
一般情況下，糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面時可以選擇用鹽水清洗，要注意用生理鹽水。鹽水的滲透壓與人體相同，不會引起不適感。糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面要進行全面查看后，合理治療，保護好足部，選擇合適的鞋子，控制好血糖。
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糖尿病足不能吃哪些水果
患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)本身就與糖尿病息息相關(guān)，因此對于這種疾病的出現(xiàn)，還是需要對一些含糖量比較高的食物多注意的，尤其是水果類的，那么患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?
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糖尿病人吃什么
糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當中非常重要的一環(huán)，對于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴格控制任何的水果甜食。對于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點心、冰激凌等甜食。 在控制總量的前提下，鼓勵糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴格限制細糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。65115次播放 2019-12-19
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3種方法要記牢，這篇文章醫(yī)生教你如何鑒別診斷周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變主要會在感覺方面有一定的缺失，而且肌肉 會出現(xiàn)萎縮以及無力的感覺，是屬于一種綜合癥狀，周圍神經(jīng)病變的鑒別方法是有很多種的，首先需要根據(jù)以往的病史來發(fā)現(xiàn)病情，其次，還可以通過檢查血液來進行判斷，最后，可以通過肌電圖與神經(jīng)傳導來進行測定是不是有周圍神經(jīng)病變。
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甲狀腺腺瘤需要做手術(shù)嗎
如果B超明確懷疑是甲狀腺腺瘤，一般根據(jù)患者的癥狀決定手術(shù)。如果患者查體頸部有明顯的包塊，影響外觀，又根據(jù)患者的需求，如果年輕的女性發(fā)現(xiàn)頸部長包塊，對外觀有很大的影響，她很在意就可以手術(shù)。如果是老年的女性，長了包塊，她又不在意，也可以不手術(shù)，可以進一步觀察。 另外，看腫瘤長的位置，如果對氣管有一部分影響，對生活產(chǎn)生了一定的影響，這種情況才考慮手術(shù)。如果外觀看不出來，對周圍結(jié)構(gòu)也沒什么影響，主張觀察。因為甲狀腺腺瘤做手術(shù)比較簡單，但是甲狀腺腺瘤做完手術(shù)以后，其他組織也可能長腺瘤。一般對于這種良性的腫瘤主張觀察，外觀影響到患者的結(jié)構(gòu)功能，才考慮做手術(shù)。65756次播放 2018-09-28
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糖尿病足應(yīng)該如何預防
糖尿病足應(yīng)該如何預防呢?對于這個問題很多朋友可能都不了解，很多人可能都覺得糖尿病足這樣的疾病是不會落在自己身上的，現(xiàn)實生活中糖尿病足的發(fā)病率近年來一直在提高，所以我們還是要重視這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應(yīng)該如何預防。
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為什么會胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細胞膜的受體就相當于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。59268次播放 2019-12-19
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糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可根據(jù)病情進行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。 糖尿病腳腫的癥狀，預示病情可能有種種原因。 一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴重的情況。 以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴重時甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。 糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致的水腫威脅性不大，可以通過減少長期站立的時間，平臥時抬高下肢，來緩解癥狀。54697次播放 2019-12-19
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糖尿病腳腫應(yīng)該怎么辦
糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。 糖尿病腳腫的簡單癥狀，但預示的病情可能有種種原因。擔心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現(xiàn)腎功能不全導致水腫，屬于糖尿病嚴重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時合并冠心病，如果合并冠心病出現(xiàn)心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴重時甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因為這種疾病，預示著體內(nèi)水的代謝異常，也就是說體內(nèi)的水無法通過腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預示是糖尿病導致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過平時生活的調(diào)理，比如減少長期站立的時間，平時平臥時抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險性也是比較輕的。語音時長 01:5160598次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足潰爛應(yīng)該怎么辦
有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實際內(nèi)部病變非常嚴重，即僅從表面嚴重程度無法完全準確判斷病情嚴重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大?；颊咧灰霈F(xiàn)糖尿病足潰爛，預示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進行相關(guān)檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴重，直至截肢致殘，對健康生活造成影響。語音時長 01:3954483次收聽 2019-11-27 -
糖尿病引起的腳麻應(yīng)該怎么辦
糖尿病引起腳麻先去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，確定原因再針對治療，可以用相應(yīng)藥物治療。 糖尿病引起腳麻，常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致，以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時會有刺痛或者怕涼的感覺。糖尿病可能會伴隨著其他的疾病，骨科疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄，還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦梗，都會引起下肢的麻木。 遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如維生素缺乏、藥物的中毒。 糖尿病其他慢性并發(fā)癥的診斷，還要判斷眼底的診斷，是否出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。診斷糖尿病神經(jīng)病變，就要根據(jù)相應(yīng)治療。語音時長 01:4855462次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足潰爛怎么辦
糖尿病足潰爛是臨床非常常見，又非常嚴重的糖尿病的并發(fā)癥，它是致死致殘率非常高的一種并發(fā)癥。糖尿病足只是發(fā)現(xiàn)表面的病變，但實際上它內(nèi)部的病變非常嚴重，僅從表面的嚴重程度無法完全準確的判斷病情。 它的治療是非常復雜的，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，所以說要非常重視糖尿病并發(fā)癥。最重要的事情是立即到醫(yī)院去就診，進行相關(guān)的檢查，如果不引起足夠重視的話，它的后果非常嚴重，直至截肢致殘，對健康生活造成非常大的影響。59549次播放 2019-12-19
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胰島素過高應(yīng)該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。語音時長 02:1563225次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足的診斷方法
糖尿病足的診斷方法有哪些呢?糖尿病足的診斷是治療過程中非常重要的一環(huán)，準確的診斷是有效治療的最基本前提，由此可見糖尿病足的診斷是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的診斷方法。
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前列腺癌早期需要切除前列腺嗎能活多久
前列腺癌早期通常無需立即切除前列腺，5年生存率可達95%以上。治療方案選擇主要與腫瘤分級、患者年齡和基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常見干預方式包括主動監(jiān)測、根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療和局部消融治療。1、主動監(jiān)測：適用于極低...0次瀏覽 2026-01-23
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自體脂肪填充鼻唇溝除皺安全嗎
自體脂肪填充鼻唇溝除皺總體是安全的，但需嚴格選擇適應(yīng)癥并規(guī)范操作。該技術(shù)通過抽取自身脂肪處理后填充至鼻唇溝，具有生物相容性好、排斥反應(yīng)低等優(yōu)勢，但可能出現(xiàn)腫脹、淤青、脂肪吸收不均等常見并發(fā)癥。采用正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)驗豐富的醫(yī)...0次瀏覽 2026-01-23
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拉痢疾帶血怎么辦
拉痢疾帶血可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用抗生素、及時就醫(yī)等方式治療。拉痢疾帶血通常由細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起。1、調(diào)整飲食發(fā)病期間應(yīng)選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米...0次瀏覽 2026-01-23
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分泌性中耳炎癥狀和體征有哪些
分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀，體征包括鼓膜內(nèi)陷、積液征等。典型表現(xiàn)有耳內(nèi)閉塞感、自聽增強、鼓室積液，兒童可能出現(xiàn)抓耳、煩躁等行為異常。1、耳悶脹感：耳內(nèi)持續(xù)堵塞感是早期核心癥狀，由于咽鼓管功能障礙...0次瀏覽 2026-01-23
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眼部抽脂的效果通常較為明顯，能夠有效改善眼袋和眼部脂肪堆積問題。眼部抽脂主要通過去除多余脂肪和收緊皮膚來達到年輕化效果，適合因遺傳或衰老導致眼袋明顯的人群。手術(shù)效果受個體差異、術(shù)后護理等因素影響，建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通。...0次瀏覽 2026-01-23
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鼻部腫瘤切除手術(shù)后留下洞怎么辦
鼻部腫瘤切除手術(shù)后留下洞可通過鼻腔沖洗、定期換藥、修復手術(shù)、皮瓣移植、假體填充等方式治療。鼻部手術(shù)缺損通常由腫瘤切除范圍、組織再生能力、術(shù)后感染、瘢痕形成、手術(shù)方式選擇等因素引起。1、鼻腔沖洗術(shù)后早期可使用生理鹽水或?qū)Ｓ?..0次瀏覽 2026-01-23
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兒童睡覺出汗多是什么原因引起的
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小孩眉毛一直動怎么回事
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