醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸卵管粘連的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛。輸卵管粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖道感染等原因引起。

  1、下腹隱痛

  下腹隱痛是輸卵管粘連的早期表現(xiàn)，疼痛多為持續(xù)性或間歇性，活動(dòng)后可能加重。可能與盆腔炎癥反應(yīng)有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等控制感染。

  2、月經(jīng)異常

  輸卵管粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血，與卵巢功能受影響有關(guān)。若合并內(nèi)分泌紊亂，可遵醫(yī)囑使用黃體酮、戊酸雌二醇、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、不孕

  輸卵管粘連阻礙精卵結(jié)合，是女性繼發(fā)性不孕的常見(jiàn)原因。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)分離粘連或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

  4、性交疼痛

  性交時(shí)盆腔充血可能引發(fā)深部疼痛，多與輸卵管周?chē)M織粘連牽拉有關(guān)?？蓢L試物理治療緩解，若合并感染需使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診婦科，通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查明確粘連程度，日常避免久坐及過(guò)度勞累，注意會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。