醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺結(jié)核攜帶者多數(shù)情況下具有傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播，傳染概率受接觸距離、患者排菌量、自身免疫力等因素影響。

  1、傳染條件：

  活動(dòng)性肺結(jié)核患者痰液中存在結(jié)核分枝桿菌時(shí)，咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話可能產(chǎn)生含菌飛沫，近距離接觸者吸入后可能感染。

  2、傳播途徑：

  飛沫核在空氣中懸浮2小時(shí)以上，密閉空間內(nèi)與患者共處超過(guò)8小時(shí)或頻繁接觸，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

  3、非活動(dòng)期：

  經(jīng)規(guī)范治療2-4周后，痰菌轉(zhuǎn)陰的肺結(jié)核攜帶者傳染性大幅降低，但治療初期仍需嚴(yán)格佩戴口罩隔離。

  4、高危人群：

  HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，接觸結(jié)核菌后發(fā)病概率超過(guò)普通人群5-10倍。

  建議密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，日常保持室內(nèi)通風(fēng)，與患者接觸時(shí)佩戴N95口罩。