邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
手指被菜刀切傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗，主要取決于傷口深度、污染程度、受傷環(huán)境及既往免疫接種史。
1. 傷口評估淺表清潔傷口無須接種，若傷口較深或被鐵銹、泥土污染則需接種。菜刀切傷多為清潔傷口，但需觀察有無異物殘留。
2. 免疫史判斷5年內(nèi)完成全程破傷風(fēng)疫苗接種者無須加強；超過5年或免疫史不詳者，深部污染傷口需接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
3. 環(huán)境風(fēng)險廚房刀具日常接觸生鮮食品，污染風(fēng)險低于戶外工具。但若刀具存放環(huán)境潮濕生銹，需提高警惕。
4. 癥狀監(jiān)測破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，需關(guān)注張口困難、肌肉痙攣等表現(xiàn)。即使未接種疫苗，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
建議用生理鹽水沖洗傷口后加壓包扎，保持干燥，48小時內(nèi)密切觀察紅腫熱痛等感染征象，必要時至急診科清創(chuàng)處理。
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