

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮切除術(shù)后一個月仍有出血可能由創(chuàng)面愈合延遲、陰道殘端感染、激素水平波動、血管結(jié)扎線脫落等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確具體原因。
1、創(chuàng)面愈合延遲手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時可能出現(xiàn)滲血,表現(xiàn)為淡紅色分泌物。保持會陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物。
2、陰道殘端感染可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力下降有關(guān),常伴異味分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,配合婦炎康片等中成藥。
3、激素水平波動卵巢功能受影響可能導(dǎo)致內(nèi)膜樣組織殘留出血。建議查性激素六項,必要時短期服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮等激素類藥物調(diào)節(jié)。
4、血管結(jié)扎線脫落術(shù)后血管結(jié)扎處縫線吸收過程中可能發(fā)生遲發(fā)性出血,突發(fā)鮮紅色出血需急診處理??赏ㄟ^陰道超聲檢查,嚴(yán)重時需電凝止血或二次縫合。
術(shù)后出血期間應(yīng)避免性生活及盆浴,觀察出血量變化,若出現(xiàn)大量鮮紅色出血或持續(xù)超過兩周需立即返院復(fù)查。
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