醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核與肺癌均可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀，需通過(guò)胸部CT、病理活檢等檢查明確診斷，治療方法主要包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)切除及放化療等。
1、鑒別診斷肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)消瘦、痰中帶血等癥狀時(shí)，可能與肺癌相關(guān)，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡等檢查。
2、抗結(jié)核治療確診活動(dòng)性肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥，治療周期通常為6個(gè)月以上。
3、手術(shù)干預(yù)肺部占位性病變高度懷疑肺癌時(shí)，可行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)方案。
4、綜合治療晚期肺癌可采取靶向治療聯(lián)合放療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)抗結(jié)核藥物與抗癌藥物的相互作用。
建議戒煙并保持均衡飲食，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，治療期間出現(xiàn)咯血加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。
