醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
食管黏膜充血水腫伴齒狀線清晰及胃竇異常可能與反流性食管炎、慢性胃炎、胃食管反流病、Barrett食管等疾病有關(guān)，需結(jié)合胃鏡與病理檢查明確診斷。
1、反流性食管炎胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致充血水腫，齒狀線清晰可見(jiàn)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、慢性胃炎胃竇部黏膜炎癥可蔓延至食管下端，表現(xiàn)為充血水腫。治療需采用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、多潘立酮等藥物聯(lián)合飲食調(diào)理。
3、胃食管反流病下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，引發(fā)黏膜損傷。建議使用艾司奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、伊托必利等藥物控制癥狀。
4、Barrett食管長(zhǎng)期胃酸反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮化生，齒狀線位置異常清晰。需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融術(shù)或黏膜切除術(shù)。
避免辛辣刺激飲食，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
