醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
外陰瘙癢伴有異味常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、萎縮性陰道炎等婦科疾病，癥狀按感染性病變到激素相關(guān)性病變排列。
1、細(xì)菌性陰道病主要由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為灰白色魚(yú)腥臭味分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、克林霉素軟膏、替硝唑栓等藥物。
2、外陰陰道假絲酵母菌病白色念珠菌感染引起豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢，常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片治療。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物，伴有明顯異味，需采用甲硝唑陰道凝膠、奧硝唑分散片、替硝唑栓聯(lián)合治療。
4、萎縮性陰道炎絕經(jīng)后雌激素水平下降引發(fā)黏膜萎縮，分泌物稀薄伴腥臭味，建議局部應(yīng)用雌三醇乳膏結(jié)合乳酸陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑清洗外陰，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)婦科就診。
