醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與激素水平異常、炎癥刺激、手術(shù)方式選擇及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
1、激素失衡雌激素水平持續(xù)過(guò)高可能刺激內(nèi)膜增生。建議術(shù)后定期復(fù)查激素水平，必要時(shí)使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)。
2、慢性炎癥子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎未徹底控制可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。需治療原發(fā)感染，可選用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、手術(shù)殘留息肉根部未完全切除易導(dǎo)致再生。宮腔鏡電切術(shù)較傳統(tǒng)刮宮更徹底，術(shù)后可短期應(yīng)用炔諾酮等孕激素抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、代謝異常肥胖或糖尿病患者的胰島素抵抗可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需控制體重及血糖，二甲雙胍等藥物可能有助于降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，保持會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)期使用雌激素類保健品，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
