最易引起急性腎功能衰竭的藥物主要有非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。

布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物可能通過抑制前列腺素合成導致腎血流減少，引發(fā)急性腎小管壞死。臨床表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高，需立即停藥并靜脈補液。

慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素等抗生素具有直接腎毒性，易蓄積在腎皮質造成近端腎小管損傷。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。

碘海醇、碘普羅胺等含碘造影劑可能引發(fā)造影劑腎病，尤其對原有慢性腎病者風險更高。使用前后需充分水化，必要時進行血液凈化治療。

卡托普利、依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑可能通過降低腎小球濾過壓導致腎功能惡化，雙側腎動脈狹窄患者禁用。

使用上述藥物期間應定期監(jiān)測腎功能，出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀時及時就醫(yī)，腎功能不全者需調整用藥方案。