

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女性胰島素過高可能由遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、胰島素瘤等原因引起,需通過生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)進(jìn)行控制。
1、遺傳因素家族中有糖尿病或代謝綜合征病史可能增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn),建議通過基因檢測評(píng)估遺傳傾向,日常需控制精制糖攝入并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、肥胖內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),表現(xiàn)為腰圍增粗和皮膚黑棘皮癥,可通過低碳水化合物飲食和二甲雙胍等藥物改善代謝。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素水平導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙伴胰島素抵抗,常見月經(jīng)紊亂和痤瘡,需使用吡格列酮調(diào)節(jié)糖代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)整激素。
4、胰島素瘤胰腺β細(xì)胞腫瘤導(dǎo)致胰島素自主分泌,出現(xiàn)空腹低血糖和心悸,確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn),治療以手術(shù)切除為主。
建議定期監(jiān)測血糖和胰島素水平,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥和蕎麥,避免夜間加餐刺激胰島素分泌。
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