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雙側精索靜脈曲張術后睪丸疼為什么

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問題描述

雙側精索靜脈曲張術后睪丸疼為什么

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

雙側精索靜脈曲張術后睪丸疼痛可能與術中牽拉、局部炎癥反應、神經(jīng)刺激或術后血腫等原因有關,通??赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、密切觀察或必要時進一步檢查等方式緩解。

1、術中牽拉

手術過程中對精索結構的牽拉可能導致睪丸暫時性水腫,表現(xiàn)為鈍痛或墜脹感。建議術后48小時內(nèi)冰敷患處,抬高陰囊減輕腫脹,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠人幬铩?/p>2、炎癥反應

手術創(chuàng)傷引發(fā)的無菌性炎癥可能刺激睪丸周圍組織,疼痛多伴隨局部發(fā)熱感。可遵醫(yī)囑口服邁之靈片改善微循環(huán),或使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片等抗炎藥物,同時避免劇烈活動。

3、神經(jīng)刺激

精索內(nèi)神經(jīng)末梢在手術分離時可能受到暫時性刺激,表現(xiàn)為針刺樣疼痛。此類疼痛多呈陣發(fā)性,通常2-3周內(nèi)逐漸消退,嚴重時可短期使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

4、術后血腫

極少數(shù)情況下術中血管結扎不徹底可能導致陰囊血腫,表現(xiàn)為持續(xù)加重的脹痛伴皮膚瘀斑。需及時超聲檢查確認,必要時行血腫清除術,可配合云南白藥膠囊等止血藥物輔助治療。

術后1周內(nèi)避免久坐和負重活動,穿著專用陰囊托帶提供支撐,若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫需立即復診。

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