

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
外陰疣狀癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。外陰疣狀癌通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起。
1、手術(shù)切除早期局限性病灶首選廣泛局部切除術(shù),范圍需超過腫瘤邊緣。較大病灶可能需外陰全切術(shù)聯(lián)合腹股溝淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需定期隨訪。
2、放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,采用外照射聯(lián)合組織間插植放療。放射治療可能導(dǎo)致皮膚黏膜反應(yīng),需配合局部護理。
3、化學(xué)治療常用順鉑、氟尿嘧啶等藥物進行靜脈化療,也可采用博來霉素局部注射?;煶Ec放療聯(lián)用,可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療針對PD-1/PD-L1的免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可用于晚期病例。靶向治療需進行基因檢測匹配適應(yīng)癥。
治療后需保持會陰清潔干燥,避免摩擦刺激,定期復(fù)查HPV感染狀態(tài)及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆應(yīng)及時就診。
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