

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咳嗽痰多伴隨睡覺打呼??赡芘c上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關(guān)。
1. 上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,引發(fā)咳嗽和痰液。治療可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;驈?fù)方甘草片祛痰,同時(shí)多飲水保持氣道濕潤(rùn)。
2. 過敏性鼻炎過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫,夜間平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。建議家長(zhǎng)避免接觸塵螨等過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或鼻用糖皮質(zhì)激素。
3. 慢性鼻竇炎鼻竇膿性分泌物長(zhǎng)期刺激咽喉部,可能伴有頭痛癥狀。治療需配合醫(yī)生使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液或抗生素,必要時(shí)行鼻竇沖洗。
4. 睡眠呼吸暫停腺樣體肥大或肥胖導(dǎo)致氣道阻塞,表現(xiàn)為夜間打鼾伴呼吸暫停。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,兒童可考慮腺樣體切除術(shù),成人需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議保持臥室空氣流通,睡覺時(shí)墊高枕頭減少分泌物倒流,避免睡前進(jìn)食,若癥狀持續(xù)兩周以上需耳鼻喉科就診評(píng)估。
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