

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍普通片的區(qū)別主要在于藥物釋放速度和服藥頻次,兩者核心成分均為二甲雙胍,但劑型設(shè)計(jì)不同。緩釋片通過(guò)緩慢釋放藥物減少胃腸刺激,每日服用1-2次;普通片需每日2-3次服藥,起效更快但可能增加胃腸道反應(yīng)。
二甲雙胍緩釋片采用特殊包膜技術(shù)控制藥物釋放速度,使血藥濃度更平穩(wěn),適合需要長(zhǎng)期控糖或胃腸敏感的患者。其優(yōu)勢(shì)在于減少服藥次數(shù),降低惡心、腹瀉等不良反應(yīng)概率,但降糖效果與普通片相當(dāng)。普通片在口服后迅速崩解釋放,30-60分鐘即可達(dá)到血藥峰值,適合需要快速降糖的情況,但部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性胃腸不適。兩種劑型均需隨餐服用,緩釋片不可掰開(kāi)或嚼碎,普通片可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。
選擇緩釋片或普通片需結(jié)合患者個(gè)體情況。胃腸功能較差、需簡(jiǎn)化用藥方案者優(yōu)先考慮緩釋片;需靈活調(diào)整劑量或經(jīng)濟(jì)條件有限者可選擇普通片。無(wú)論哪種劑型,均需定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能,避免與造影劑同時(shí)使用。糖尿病患者應(yīng)配合飲食控制與運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、脫水或乳酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。
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