直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)常見癥狀包括排便習(xí)慣改變、局部疼痛、體重下降、腸梗阻等。復(fù)發(fā)表現(xiàn)可能由腫瘤局部再生、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或吻合口復(fù)發(fā)等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。

復(fù)發(fā)腫瘤可能壓迫腸腔導(dǎo)致腹瀉便秘交替、便條變細(xì)或里急后重感。可能與吻合口腫瘤再生有關(guān)，建議進(jìn)行腸鏡復(fù)查，藥物可選卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

盆腔局部復(fù)發(fā)常引起持續(xù)性鈍痛或放射痛，可能伴隨骶神經(jīng)受壓。需通過PET-CT評估病灶范圍，治療采用放療聯(lián)合卡培他濱膠囊、伊立替康注射液等化療方案。

不明原因體重減輕超過10%需警惕轉(zhuǎn)移，常見于肝肺轉(zhuǎn)移。腫瘤消耗導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥，需營養(yǎng)支持并采用FOLFOX方案化療，藥物含亞葉酸鈣注射液、氟尿嘧啶注射液。

進(jìn)行性腹脹、嘔吐提示機(jī)械性梗阻，多因復(fù)發(fā)腫瘤阻塞腸腔。急診CT檢查后需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行姑息性造瘺手術(shù)，藥物可用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。

術(shù)后每3個(gè)月需復(fù)查腸鏡與CEA檢測，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持高蛋白飲食與適度活動(dòng)有助于改善機(jī)體狀態(tài)。