醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮肌瘤無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物控制、定期隨訪(fǎng)、介入治療、生活方式調(diào)整等方式管理。
1、藥物控制子宮肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，緩解月經(jīng)量多等癥狀。
2、定期隨訪(fǎng)肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)惡變傾向時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤大小及血流信號(hào)變化。
3、介入治療癥狀明顯但不愿手術(shù)者，可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融，通過(guò)阻斷血流或熱消融縮小肌瘤體積。
4、生活方式調(diào)整減少高雌激素食物攝入，控制體重，避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品，有助于延緩肌瘤進(jìn)展。
若肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或短期內(nèi)迅速增大，需考慮腹腔鏡肌瘤剔除或子宮切除術(shù)，術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
