

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
左眼脈絡(luò)膜血管瘤的PDT手術(shù)是一種通過光動力療法選擇性破壞病灶的微創(chuàng)治療方式,適用于特定位置的脈絡(luò)膜血管瘤。
PDT手術(shù)全稱為光動力療法,主要利用光敏劑和特定波長激光的相互作用產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng),達到封閉異常血管的目的。手術(shù)前需靜脈注射光敏劑維替泊芬,待藥物在病灶部位富集后,用689納米激光照射腫瘤區(qū)域。激光激活光敏劑后產(chǎn)生單線態(tài)氧,可精準破壞血管內(nèi)皮細胞,促使腫瘤血管血栓形成并萎縮。該手術(shù)對周圍正常組織損傷較小,術(shù)后視力恢復(fù)較快,通常門診即可完成。常見適應(yīng)癥包括位于后極部、厚度不超過5毫米且無廣泛視網(wǎng)膜脫離的脈絡(luò)膜血管瘤。手術(shù)需在暗室進行,術(shù)后48小時內(nèi)需嚴格避光以防止皮膚光敏反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)暫時性視力下降、眼前黑影或輕微眼痛,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。術(shù)前需完善熒光素眼底血管造影和光學(xué)相干斷層掃描檢查明確病灶范圍,術(shù)后需定期復(fù)查觀察腫瘤消退情況。
術(shù)后建議佩戴防紫外線眼鏡至少兩周,避免強光直射眼睛。保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。三個月內(nèi)避免劇烈運動或高空作業(yè),防止玻璃體牽拉導(dǎo)致并發(fā)癥。飲食上適當增加富含維生素C和維生素E的食物,如獼猴桃、堅果等,有助于促進視網(wǎng)膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需立即復(fù)診。
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