

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)大便失禁可能與手術(shù)損傷肛門括約肌、術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)功能暫時(shí)性障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評估,明確具體原因后針對性處理。
肛瘺手術(shù)中若操作涉及肛門括約肌的修復(fù)或切除,可能因肌肉結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致控便能力下降。術(shù)后早期因局部組織水腫壓迫神經(jīng)或麻醉藥物殘留,可能引發(fā)短暫性排便控制異常。部分患者因創(chuàng)面疼痛或心理緊張,出現(xiàn)反射性肛門松弛現(xiàn)象。慢性炎癥未完全消除或瘢痕形成也可能干擾括約肌的正常收縮功能。少數(shù)情況下,術(shù)前已存在的隱性神經(jīng)損傷可能在術(shù)后顯現(xiàn)癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每日3組每組10次收縮放松練習(xí)。使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換敷料,觀察排便性狀變化。若癥狀持續(xù)超過2周或伴有發(fā)熱、膿性分泌物,需立即復(fù)查排除感染或吻合口瘺。
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