醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后沒流干凈可能由胚胎殘留、子宮收縮不良、感染、凝血功能障礙等原因引起，需通過藥物或清宮手術(shù)干預(yù)。
1. 胚胎殘留妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)出血，超聲檢查可確診。醫(yī)生可能建議使用米索前列醇促進(jìn)宮縮，或行清宮術(shù)清除殘留組織。
2. 子宮收縮不良子宮復(fù)舊不全影響殘留物排出，表現(xiàn)為下腹墜痛。可注射縮宮素加強(qiáng)收縮，配合益母草等中成藥調(diào)理。
3. 感染宮腔感染會(huì)阻礙子宮恢復(fù)，伴隨發(fā)熱、分泌物異味。需用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，嚴(yán)重時(shí)需引流膿液。
4. 凝血異常血小板減少等凝血疾病易致組織殘留，需檢測(cè)凝血功能。可輸注血小板改善凝血，必要時(shí)聯(lián)合氨甲環(huán)酸止血。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察宮腔情況，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
