醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
狂犬疫苗少打一針可能影響抗體產(chǎn)生效果，導(dǎo)致免疫保護(hù)不足。主要風(fēng)險(xiǎn)包括抗體水平不足、暴露后預(yù)防失敗、免疫應(yīng)答延遲、病毒潛伏期突破。
1、抗體水平不足疫苗全程接種可刺激機(jī)體產(chǎn)生足量中和抗體，漏打可能導(dǎo)致抗體滴度低于保護(hù)閾值。需補(bǔ)種并檢測(cè)抗體水平，可選人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白等。
2、預(yù)防失敗風(fēng)險(xiǎn)未完成全程免疫者暴露后發(fā)病概率顯著增高。建議立即就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)重新接種并聯(lián)合被動(dòng)免疫制劑如抗狂犬病血清。
3、免疫應(yīng)答延遲缺失針次會(huì)延長(zhǎng)機(jī)體產(chǎn)生有效抗體的時(shí)間。需按程序補(bǔ)種剩余劑次，藥物選擇包括凍干人用狂犬病疫苗、地鼠腎細(xì)胞疫苗等。
4、病毒潛伏突破抗體不足時(shí)病毒可能突破免疫防線。暴露后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成補(bǔ)種，聯(lián)合使用干擾素等增強(qiáng)免疫應(yīng)答。
出現(xiàn)接種遺漏應(yīng)立即聯(lián)系疾控部門，補(bǔ)種同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒，確保充足睡眠有助于抗體生成。
