醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒自發(fā)性氣胸多數(shù)情況下可以完全治愈，具體預(yù)后與氣胸程度、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。主要影響因素有氣胸范圍、肺部發(fā)育情況、并發(fā)癥處理及隨訪管理。
1、氣胸范圍局限性氣胸通過(guò)保守治療多可吸收，需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度。嚴(yán)重者可能需胸腔穿刺抽氣。
2、肺部發(fā)育早產(chǎn)兒合并肺發(fā)育不良時(shí)恢復(fù)較慢，可能需持續(xù)氧療。完善肺部超聲評(píng)估有助于制定個(gè)體化方案。
3、并發(fā)癥控制合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。張力性氣胸需緊急胸腔閉式引流。
4、隨訪管理出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片，避免呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
建議在新生兒科?？漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療，多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)干預(yù)后肺功能可完全恢復(fù)，不影響遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育。
