

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
5歲小孩拉大便有血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是兒童便血的常見(jiàn)原因,多因大便干硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。
2、腸息肉
腸息肉可能引發(fā)無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。兒童腸息肉多為良性,但需腸鏡檢查確診。
3、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛。需糞便培養(yǎng)確診,常用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。
4、過(guò)敏性腸炎
食物過(guò)敏可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,常見(jiàn)于牛奶、雞蛋過(guò)敏。需回避過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。
5、腸套疊
腸套疊會(huì)引起果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,屬于急癥。需超聲或空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)處理。
家長(zhǎng)需注意記錄孩子便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免喂食辛辣刺激食物,保持肛門清潔。日常增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等軟化大便,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。若便血持續(xù)或加重,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。
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