醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
中年人突然出現(xiàn)早泄可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、慢性前列腺炎、糖尿病等因素有關(guān)，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。
1、心理壓力工作或家庭壓力可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為射精控制力下降。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
2、不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒會(huì)干擾激素分泌和神經(jīng)傳導(dǎo)。調(diào)整作息并戒煙限酒后，多數(shù)患者癥狀可改善，伴隨疲勞癥狀時(shí)需排查睪酮水平。
3、慢性前列腺炎炎癥刺激可能導(dǎo)致會(huì)陰部敏感度增高，常伴尿頻、下腹墜脹。確診后可采用坦索羅辛、左氧氟沙星等藥物控制炎癥，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變血糖控制不佳可能損傷支配射精的自主神經(jīng)，多伴手足麻木。需優(yōu)先調(diào)控血糖，甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于功能恢復(fù)。
日?？蛇m當(dāng)食用牡蠣、核桃等含鋅食物，避免過(guò)度勞累，建議伴侶共同參與行為治療以增強(qiáng)療效。
