

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化道出血恢復(fù)期一般需要7-14天后可以適量吃面包,具體時間需根據(jù)出血原因、嚴(yán)重程度及個體恢復(fù)情況調(diào)整。
消化道出血后胃腸黏膜處于修復(fù)階段,過早進(jìn)食粗糙食物可能刺激創(chuàng)面。面包屬于低纖維、易消化主食,但需選擇無糖無餡的普通白面包或軟質(zhì)吐司,避免全麥、雜糧等粗纖維品種。恢復(fù)初期可將面包撕成小塊浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,每次不超過50克,每日1-2次。觀察無腹痛、嘔血、黑便等不適后可逐漸增加攝入量。合并胃潰瘍或食管靜脈曲張出血者,建議經(jīng)胃鏡確認(rèn)愈合后再引入面包類食物。
消化道出血恢復(fù)期飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則。出血停止24-48小時內(nèi)僅能進(jìn)食米湯、藕粉等清流質(zhì),3-5天后嘗試稀粥、爛面條等半流質(zhì),1周左右可添加蒸蛋、豆腐腦等軟食。面包作為固體食物需在胃腸功能基本恢復(fù)后引入,肝硬化或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的出血患者需更謹(jǐn)慎?;謴?fù)期需絕對避免酒精、辛辣、油炸及過熱食物,所有食物溫度應(yīng)保持在40℃以下。建議采用少量多餐方式,每日5-6餐,每餐控制在200毫升左右體積。
消化道出血患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血試驗(yàn),監(jiān)測血紅蛋白恢復(fù)情況?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、心悸、排黑便等癥狀需立即就醫(yī)。長期需注意改善基礎(chǔ)疾病,如幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根治治療,門脈高壓患者需持續(xù)降門脈壓力治療。日??纱钆渖剿?、猴頭菇等藥食同源食材養(yǎng)護(hù)胃腸黏膜,但須與藥物間隔2小時服用?;謴?fù)期3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能修復(fù)。
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